Introdução. A morte súbita inesperada na epilepsia (MSIEP) é uma causa importante de mortalidade em doentes epilépticos jovens. Contudo, a sua existência é pouco conhecida pelos neurologistas. Objectivo. Analisar a frequência e características clínicopatológicas da MSIEP como causa de morte súbita (MS) em jovens. Doentes e métodos. Estudo observacional de todas as MS ocorridas por MSIEP em indivíduos com idade compreendida entre 1 e 15 anos desde 1991 até 1998 em Biscaia, que foram objecto de autópsia médico-legal. Em cada caso foi efectuada uma autópsia completa e foram investigados os antecedentes patológicos.
Resultados Oito dos 107 casos de MS (7,5%) foram devidos a MSIEP. Cinco tinham idade compreendida entre 25 e 29 anos, sendo neste grupo quinquenal a causa mais frequente (22%). Seis tinham sido diagnosticados com epilepsia idiopática e 2 com epilepsia pós-traumática. 75% tinham crises generalizadas. Em 4 a morte não foi presenciada. Dois doentes sofreram uma crise epiléptica horas antes do falecimento. A necrópsia não mostrou alterações estruturais do cérebro, excepto nos dois doentes com epilepsia pós-traumática. Verificou-se uma frequência elevada de edema pulmonar. Em 50% o estudo químico-toxicológico foi negativo para os fármacos antiepilépticos prescritos. Conclusões. Dentro da raridade da MS, a MSIEP constitui uma causa importante de mortalidade em epilépticos jovens. Para a Medicina Forense a morte de carácter violento relacionada com a epilepsia objectiva maior conflituosidade. Embora os mecanismos da MSIEP não sejam bem conhecidos, parece necessário reforçar o controlo médico desta doença especialmente na juventude.
Palabras claveJovemMorte súbitaPatologiaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatría
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