Introducción El ictus se considera una urgencia neurológica y se recomienda la realización inmediata de una TAC craneal a todos los pacientes. Sin embargo, su utilidad en las fases precoces se cuestiona ocasionalmente.
Objetivo Demostrar la utilidad diagnóstica de la TAC craneal precoz tras un episodio de ictus.
Pacientes y métodos Estudiamos retrospectivamente una muestra aleatoria representativa de las solicitudes de TAC craneal por sospecha de enfermedad cerebrovascular entre octubre de 1998 y abril de 2000. Analizamos las variaciones diagnósticas y terapéuticas antes y después de la TAC (momentos pre-TAC y post-TAC).
Resultados Se seleccionaron 210 casos. Edad media: 72±10,4 (57% varones). No hubo diferencias en el resultado de la TAC (normal o vascular) dependiendo del día de realización. Diagnósticos pre-TAC: inespecífico: 39,3%; hemorragia intracraneal (HIC): 17%. Diagnósticos post-TAC: el más frecuente fue infarto trombótico (23,7%), seguido de ‘no vascular’ (20%). Tratamiento pre-TAC: sin tratamiento: 47,9%; antiagregante: 30,4%; heparina de bajo peso molecular: 7,4%. Tratamiento post-TAC: sin tratamiento: 17%; el 21,7% de pacientes con HIC recibieron antiagregantes o anticoagulantes antes de la TAC craneal. La hemiplejia se asoció con más frecuencia a una TAC vascular, y la disartria aislada, a una TAC normal. Hubo 19 exitus, que presentaron una TAC vascular. Los pacientes con TAC vascular ingresaron más frecuentemente.
Conclusiones El resultado de la TAC craneal en la fase aguda de un ictus es impredecible. La realización de una TAC precoz permite mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes, evita errores terapéuticos graves e influye en la elección del destino.
Palabras claveDestinoDiagnósticoIctusPronósticoTAC cranealTratamientoUrgenteCategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
