Objetivo Estudiar la probabilidad de alcanzar una remisión a largo plazo de la epilepsia en la infancia.
Pacientes y métodos De manera prospectiva se siguieron 90 niños menores de 14 años, recientemente diagnosticados de epilepsia, en los cuales se había iniciado tratamiento antiepiléptico. Se definió ‘remisión inicial’ como el período libre de crisis con o sin recurrencias posteriores; ‘remisión terminal’, como el período libre de crisis sin recurrencias posteriores, y ‘remisión terminal sin tratamiento’, como la remisión terminal con tratamiento suspendido.
Resultados La probabilidad de alcanzar una remisión inicial de tres años, estimada mediante curvas de Kaplan-Meier, fue del 80 y 90%; la probabilidad de alcanzar una remisión terminal de tres años fue del 59 y 68%, y la probabilidad de alcanzar una remisión terminal sin tratamiento de tres años fue del 53 y 61%, a los 5 y 7 años, respectivamente. Los análisis uni y multivariantes, utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox, mostraron una mayor probabilidad de alcanzar una remisión terminal sin tratamiento de tres años en los pacientes con etiología idiopática/criptogénica y en aquellos sin recurrencias en los primeros seis meses de tratamiento. El diagnóstico de síndrome epiléptico a los seis meses del inicio del tratamiento también fue útil en la predicción de la probabilidad de remisión.
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