Introducción Las crisis psicógenas no epilépticas (CPNE) es una patología que despierta el interés de muchos clínicos, ya que plantea diariamente problemas en distintos campos: el diagnóstico y el terapéutico, principalmente. Esto hace que en ocasiones se llegue al diagnóstico correcto tras tiempo de exploraciones y tratamientos, que después resultan innecesarios, y tras una importante repercusión sociofamiliar e incluso económica para el sistema sanitario.
Desarrollo Se realiza una revisión bibliográfica a partir de lo publicado sobre el tema en los últimos cinco años, con la intención de integrar y confrontar las distintas posturas existentes. Destacamos aquellos aspectos mejor conocidos, donde existe mayor acuerdo, y aquellos todavía controvertidos, e intentamos aunar y clarificar criterios, sin olvidar las lagunas todavía existentes, fuente de futuras investigaciones.
Conclusiones 1. Las CPNE presentan una gran dificultad diagnóstica. Es importante la realización de una buena historia clínica para identificar posibles factores de estrés. Puede ser de gran ayuda el vídeo-EEG, aunque no está al alcance de todos los servicios de Neurología y es altamente costoso. 2. Antes de realizar el diagnóstico definitivo, hay que tener en cuenta las crisis de lóbulo frontal, frontomesial y temporal, que en ocasiones pueden manifestarse con clínica semejante a las CPNE. 3. Se ha demostrado suficientemente la asociación que existe con diversas patologías psiquiátricas. Puede implicarse más de un mecanismo psicopatogénico que media en la aparición de las CPNE. 4. El abordaje terapéutico comienza con la presentación del diagnóstico, que debe llevarse a cabo con el adecuado cuidado y atención, y se beneficia de un tratamiento multidisciplinario.
Palabras claveCrisis pseudoepilépticasCrisis psicógenasEpilepsiaEpilepsia frontomesialEpilepsia temporalPseudocrisisVídeo-EEGCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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