Objectivo. Este trabalho revê as causas da insónia na criança e procura evidenciar a dificuldade do diagnóstico diferencial em relação a outras perturbações do sono. Desenvolvimento. A insónia é uma perturbação que se apresenta como uma dificuldade para iniciar ou manter o sono. A etiologia da insónia infantil apresenta causas multifactoriais. Para poder compreender e diagnosticar a insónia na infância, é necessário conhecer os mecanismos que intervêm na génese da vigília e do sono, e considerar a existência de outros tipos de perturbações. A insónia apresenta-se como um desequilíbrio entre a inibição dos sistemas que mantêm o estado de vigília e aqueles outros encarregados de activar os sistemas geradores do sono. Na criança, este desequilíbrio depende da situação de imaturidade funcional própria de cada idade. A insónia infantil aparece como mais do que uma falta de sono, como uma inadequação entre o ritmo da necessidade de sono própria da criança e o seu ambiente familiar e social. A causa mais habitual da insónia é ambiental, comportamental e de ordem psicológica. Perante esta situação, o diagnóstico da insónia infantil baseia-se na determinação do diagnóstico diferencial com parasónias, perturbações motoras do sono e do despertar. Conclusões. A insónia infantil apresenta problemas na identificação das suas causas, diferenciação entre a insónia autêntica e outras perturbações do sono e na sua resolução, devido à influência que o ambiente e o comportamento da criança exercem sobre o sono
Palabras claveInfânciaInsóniaParasóniasPerturbações do sonoCategoriasNeuropsiquiatríaSueño
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