Introdução. Descreve-se um doente com diagnóstico de osteocondroma da base do crânio envolvendo a articulação atlanto-occipital com origem no côndilo occipital, e com crescimento para o buraco occipital, dissecado por abordagem lateral transcondilar extrema.
Caso clínico Doente de 35 anos de idade, crise vertiginosa e instabilidade da marcha com um ano de evolução, associado a dor cervical irradiada ao membro superior direito, disfagia, alterações da tonalidade da voz e adormecimento distal das quatro extremidades. Doente em anteflexão a três quartos, com incisão cutânea desde C3 a 2 cm abaixo da apófise mastoideia, em relação à projecção da apófise transversa de C1, identificação precoce e rotação da artéria vertebral; excisão total do tumor (osteocondroma) com base no côndilo occipital direito e crescimento para o buraco occipital, no qual se inclui a excisão major do 1/3 póstero-mediano do côndilo. Conclusões. Os osteocondromas têm as mais variadas localizações, sendo o côndilo um dos locais mais raros dentro do osso occipital. A abordagem realizada proporciona um acesso excelente à região, especificamente à articulação atlanto-occipital, com um aumento da amplitude e do ângulo de exposição relativamente à abordagem suboccipital tradicional, que favorece a excisão radical da lesão com nenhuma retracção neuronal e sem complicações cirúrgicas.
Palabras claveAbordagem lateral transcondilar extremaArticulação atlanto-occipitalCirurgia da base do crânio
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