Nota Clínica

¿Puede el tratamiento asociado con ticlopidina y nifedipina aumentar los niveles séricos de fenobarbital?

A. Sánchez-Romero, R. García-Delgado, J.A. Durán-Quintana [REV NEUROL 2003;36:433-434] PMID: 12640596 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3605.2002490 OPEN ACCESS
Volumen 36 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 4.987 | Nº de descargas del PDF 97 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2003
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Describimos un caso en que la asociación de ticlopidina, nifedipina y fenobarbital se asoció con una concentración sérica de fenobarbital mayor que la previsible, que sugirió una posible interacción entre estos fármacos.

Caso clínico Varón de 67 años en tratamiento con fenobarbital, digoxina, nifedipina, ticlopidina, paroxetina y cloracepato dipotásico. Se realizó el primer control del nivel sérico de fenobarbital, sin ningún síntoma o signo de toxicidad o ineficacia. Se obtuvo una concentración sérica de fenobarbital de 21,4 mg/L, con un índice nivel sérico/dosis de 16,7. Discusión. El índice nivel sérico/dosis de fenobarbital que se encontró en este caso es casi el doble que el previsible. En ausencia de otros factores que puedan explicar este resultado, creemos que dos fármacos (ticlopidina y nifedipina) pueden estar implicados en una interacción con fenobarbital.

Conclusiones El alto valor del índice nivel sérico/dosis que se encontró hace aconsejable monitorizar las concentraciones séricas de fenobarbital en el tratamiento asociado con ticlopidina o nifedipina, especialmente al ajustar las dosis, iniciar o suspender el tratamiento con estos fármacos. Palabras claveCitocromo P450FenobarbitalInteracción farmacológicaNifedipinaTiclopidina
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