Nota Clínica

Poderá o tratamento associado à ticlopidina e nifedipina aumentar os níveis séricos do fenobarbital?

A. Sánchez-Romero, R. García-Delgado, J.A. Durán-Quintana [REV NEUROL 2003;36:433-434] PMID: 12640596 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3605.2002490 OPEN ACCESS
Volumen 36 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 4.766 | Nº de descargas del PDF 97 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2003
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. Descrevemos um caso em que a administração concomitante de ticlopidina, nifedipina e fenobarbital foi associada a uma concentração sérica de fenobarbital maior do que o previsível, o que sugeriu uma possível interacção entre estes fármacos.

Caso clínico Homem de 67 anos de idade em tratamento com fenobarbital, digoxina, nifedipina, ticlopidina, paroxetina e clorazepato dipotássico. Realizou-se o primeiro controlo do nível sérico de fenobarbital sem qualquer sintoma ou sinal de toxicidade ou ineficácia. Obteve-se uma concentração sérica de fenobarbital de 21,4 mg/L, com um índice nível sérico/dose de 16,7. Discussão. O índice nível sérico/dose de fenobarbital que se encontrou neste caso é quase o dobro do que o previsível. Na ausência de outros factores que possam explicar este resultado, cremos que dois fármacos (ticlopidina e nifedipina) podem estar envolvidos numa interacção com fenobarbital. Conclusões. O valor aumentado do índice nível sérico/dose que se encontrou torna aconselhável monitorizar as concentrações séricas de fenobarbital no tratamento concomitante com ticlopidina ou nifedipina, especialmente o ajusto das doses, iniciar ou suspender o tratamento com estes fármacos. Palabras claveInteracção farmacológica
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