Introducción La trombosis venosa cerebral (TVC) es una proceso inhabitual en el lupus eritematosos sistémico. Presentamos una paciente cuya manifestación inicial del lupus fue una TVC.
Caso clínico Paciente de 30 años de edad que presenta cefalea y disminución de la agudeza visual; en la exploración destaca papiledema bilateral. La resonancia magnética realizada demuestra la presencia de una trombosis venosa en el seno longitudinal superior y transverso. Las exploraciones complementarias mostraron unos niveles elevados de anticuerpos antinucleares con leucopenia y proteinuria. Los anticuerpos antifosfolípidos fueron negativos. Tras tratamiento anticoagulante, mejoró clínica y radiológicamente. Meses más tarde se realizó biopsia, que demostró una glomerulonefritis difusa grado IV.
Conclusión En el lupus eritematosos sistémico, fenómenos como la TVC pueden ser la forma de manifestación inicial de la enfermedad. La presencia de anticuerpos antifosfolípidos participa de forma parcial en la TVC; deberían considerarse otros fenómenos, como los inflamatorios.
Palabras claveAnticoagulante lúpicoAntifosfolípidoLupusLupus eritematoso sistémicoTrombosis venosa
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