Introdução. As lesões da região petrosa e clival podem ser objectivo da intervenção cirúrgica com o uso combinado da abordagem infra-tentorial pré-signoideia (ASITPS) e das actuais técnicas microcirúrgicas. Objectivos. Demonstrar a utilidade e apresentar as nossas experiências com esta abordagem. Doentes e métodos. Foram operados 13 doentes com lesões da região clival, petrosa e do ângulo pontocerebeloso com extensão até à porção anterior do tronco. Nove eram mulheres e quatro eram homens. 11 adultos e duas crianças. As principais manifestações clínicas foram a cefaleia (100%), a disfunção dos nervos cranianos (90%), a ataxia (90%) e os défices motores (75%). Houve papiledema em 45%. Os meningiomas petroclivais e os schwannomas foram as lesões mais frequentes. Houveram três doentes com neoplasias intra-axiais do tronco cerebral e duas malformações arteriovenosas. Não se verificaram lesões aneurismáticas. Realizámos nove abordagens retrolabirínticas, três translabirínticas e uma transcoclear.
Resultados Não se verificou doentes gravemente incapacitados, vegetativos ou falecidos. As complicações cirúrgicas foram a paresia facial periférica (31%), a fístula de LCR (23%), a redução do reflexo da deglutição (15%), a paresia do nervo abdutor (8%), hemiparesia e síndroma de Claude Bernard Horner (8%). 50% destas complicações desapareceram antes dos três meses. Conclusões. O ASITPS e as suas variantes cirúrgicas podem realizar-se no tratamento cirúrgico das diversas doenças tumorais e vasculares dessa região com obtenção de morbilidade e mortalidade baixa.
Palabras claveAbordagem transpetrosaAbordagens cirúrgicasCirurgia da base do crânioPetrosectomiaTumores da base cranianaCategoriasCáncer y tumores
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
