Introdução. A anomalia de morning glory (AMG) é uma alteração congénita da papila óptica pouco frequente, que se associa a uma disgenesia vascular retiniana. Foram descritos vários doentes com esta entidade e a presença de alterações cérebro-vasculares compatíveis com a doença de moya-moya (DMM). Apresentamos o caso de uma criança com esta associação.
Caso clínico Criança de 5 anos de idade que recorreu à consulta por ter apresentado vários episódios de desconexão com o meio, em alguns casos precedidos de cefaleia intensa e associados a linguagem incoerente e, em outra ocasiões, com hipotonia e riso sem motivo, de duração variável. O exame físico e neurológico foram normais, excepto a papila do olho direito, de grandes dimensões e cavada, compatível com AMG. A tomografia computorizada craniana e o EEG foram normais. Na ressonância magnética (RM), evidenciaram-se múltiplas imagens puntiformes com ausência de sinal nos núcleos da base, sugerindo um aumento da vascularização e a angio-RM mostrou estenoses na porção distal de ambas as carótidas internas, assim como segmentos proximais da artéria cerebral anterior e artéria cerebral média esquerda, com aumento da circulação colateral na zona dos núcleos da base, compatível com a imagem típica em ‘espirais de fumo’ que confirmou o diagnóstico de EMM. Conclusão. Em todos os doentes diagnosticados com AMG, sobretudo se apresentarem sintomatologia neurológica, dever-se-á realizar estudos de angio-RM, para excluir a existência de EMM.
Palabras claveAnomalia de morning gloryCefaleiaCirculação colateralDoença de Moya-MoyaEstenose arterialCategoriasCefalea y MigrañaDolor
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