Introdução. A inflamação disseminada episódica do sistema nervoso central (SNC) apresenta-se em processos de difícil diferenciação, como a encefalomielite aguda disseminada (EMAD) e suas variantes multifásicas e a esclerose múltipla (EM). A disponibilidade da ressonância magnética permite identificar estes problemas com maior frequência do que no passado. Doentes e método. Estudo retrospectivo dos casos de inflamação disseminada episódica do SNC, por sintomatologia e neuroimagem compatível, na Unidade de Neuropediatria do Hospital Infantil Miguel Servet, de Maio de 1990 até Agosto de 2003.
Resultados Das 6.777 crianças avaliadas neste período, 10 cumpriam com os critérios de inclusão, com idade mínima ao início de 2 anos e 2 meses. Em quatro existia o antecedente de um processo infeccioso ou vacina. O envolvimento clínico foi plurisintomático, sendo mais frequentes a ataxia, dismetria, tremor, sonolência, paresias e envolvimento dos pares cranianos. Seis tinham alterações do líquido cefalorraquidiano e apenas dois apresentavam alterações no fundo do olho. Cinco receberam tratamento com corticóides. A evolução tem sido favorável, excepto em dois: um por persistência de neuropatia óptica córtico-dependente, e outro dependente de uma avaliação compatível. O prognóstico em geral é favorável, e os corticóides parecem ser electivos, pelo menos por encurtar a duração da sintomatologia. A diferenciação com a EM não é possível de forma absoluta, especialmente nas formas recidivantes. Devem-se realizar controlos clínicos e de ressonância magnética.
Palabras claveCorticóidesCriançasEncefalomielite aguda disseminadaEncefalomielite aguda recorrente disseminadaEncefalomielite multifásica disseminadaEsclerose múltiplaRessonância magnéticaCategoriasEsclerosis múltipleNeuropediatría
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