Introdução. Os acidentes isquémicos transitórios (AIT), como única manifestação clínica de uma malformação arteriovenosa dural, são uma forma de apresentação clínica muito infrequente.
Caso clínico Homem de 68 anos de idade com episódios recorrentes de hemiparesia direita, devido às alterações hemodinâmicas, ocasionadas por uma malformação arteriovenosa dural localizada na fossa média direita, com uma drenagem venosa cortical até ao seio longitudinal superior, que dificulta a drenagem das veias corticais parietais esquerdas. Na tomografia computorizada e na ressonância magnética ao internamento observou-se sangue num sulco parietal esquerdo, sem lesões parenquimatosas. A referida fístula arteriovenosa dural foi tratada inicialmente por via endovascular com partículas de polivinil-álcool 150-250 mm, mas após 11 dias o doente voltou a apresentar novos quadros de hemiparesia direita cada vez mais frequentes e intensos, o que levou à busca do tratamento definitivo da fístula arteriovenosa dural com cianoacrilatos. Nos cinco anos de controlo após a embolização, não voltou a apresentar qualquer quadro similar. Conclusões. Nas fístulas arteriovenosas durais a veia cortical arterializada pode impedir a drenagem de outras veias até ao seio venoso comum. Em raras ocasiões podem induzir ao aparecimento de quadros de acidentes isquémicos transitórios em territórios lesionados da localização da referida malformação arteriovenosa.
Palabras claveAcidente isquémico transitórioEmbolização terapêuticaEnfarte venosoFístulas arteriovenosas duraisRessonância magnéticaTomografia axial computorizadaCategoriasPatología vascular
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