Introdução. O AVC como primeira manifestação de uma neoplasia é excepcional. Os mecanismos patogénicos mais frequentemente envolvidos são: a síndroma de Trousseau, perturbações hematológicas como a coagulação intravascular disseminada ou a trombocitose, e a libertação de mucina por parte do tumor. Secundariamente, apontaram-se entre outros a endocardite trombótica não bacteriana, o embolismo séptico ou de células neoplásicas, as tromboses dos seios venosos e a aterosclerose secundária à radioterapia.
Casos clínicos Caso 1: homem de 27 anos de idade que apresenta AVC talâmico direito de evolução desfavorável, com complicações digestivas; nos estudos de neuroimagem acha-se uma neoplasia da cabeça do pâncreas desconhecida. Caso 2: homem de 53 anos de idade com AVC de repetição (sílvico esquerdo e temporo-occipital direito), com deterioração neurológica progressiva secundária a doença neoplásica disseminada com origem no corpo e na cauda do pâncreas. Em ambos os caos, todos os exames diagnósticos realizados dirigidos a conhecer a etiopatogenia do AVC foram negativos. O estudo necrópsico no segundo doente revelou a existência de uma endocardite trombótica não bacteriana, que foi indicada como sendo um dos mecanismos envolvidos. Conclusões. Discutem-se os mecanismos patogénicos de isquemia cerebral associados a neoplasia, e distingue-se entre primários e secundários. Destaca-se a ideias de que perante um AVC de etiologia não filiada e de evolução fatal, o neurologista deve considerar a existência de uma neoplasia oculta, com um AVC, como primeira manifestação.
Palabras claveAVCCancroEnfarte cerebralPâncreasCategoriasCáncer y tumoresPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: