Original

Profilaxia da hemicrania com antagonistas do cálcio: estudo hemodinâmico por Doppler transcraniano

A. Arjona-Padillo, L.A. Perula de Torres [REV NEUROL 2004;38:316-319] PMID: 14997453 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3804.2003593 OPEN ACCESS
Volumen 38 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 16.181 | Nº de descargas del PDF 845 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2004
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. Apesar do seu amplo uso, o mecanismo de acção dos antagonistas do cálcio (AC) na profilaxia da hemicrania foi mal esclarecido. Objectivo. Determinar se o tratamento com nicardipina e flunarizina é capaz de induzir alterações na hemodinâmica cerebral dos doentes com hemicrania, avaliada por Doppler transcraniano (DTC), que apoiem um mecanismo de acção vascular destes fármacos. Doentes e métodos. Estudo prospectivo, de observação e descritivo, realizado numa consulta ambulatória de Neurologia. Seleccionaram-se consecutivamente os doentes com hemicrania (critérios da IHS) dos 16 aos 50 anos, tratados profilacticamente com nicardipina ou flunarizina e que não cumpriam qualquer um dos critérios de exclusão. O estudo mediante DTC realizou-se antes e durante o tratamento com AC (flunarizina ou nicardipina), durante um período mínimo de um mês. Determinaram-se as seguintes variáveis hemodinâmicas: velocidade média, índice de pulsatibilidade de Gosling e reserva cérebro-vascular determinada mediante o índice de apneia voluntária. A comparação de variáveis pré e pós-profilaxia realizou-se mediante a prova dos intervalos marcados de Wilcoxon.

Resultados Incluíram-se no estudo oito doentes com hemicrania sem que se observassem diferenças significativas nas variáveis hemodinâmicas no tratamento. Conclusões. A ausência de alterações hemodinâmicas por DTC não apoia um mecanismo de acção vascular dos AC na hemicrania. Palabras claveAntagonistas do cálcioFlunarizinaHemicraniaHemodinamia cerebralÍndice de pulsatibilidadeNicardipnaReserva vascular cerebralVelocidade média CategoriasCefalea y MigrañaDolorPatología vascular
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