Objectivo. A introdução da toxina botulínica A (TBA) no tratamento da espasticidade em adultos produziu um avanço significativo na Neurologia; presentemente é considerado o tratamento de eleição na espasticidade focal. Para conseguir a optimização deste recurso terapêutico, elaboraram-se diferentes guias clínicas em que é revista a evidência disponível sobre as indicações e a utilização da TBA. A espasticidade caracteriza-se pela presença de hiperactividade muscular involuntária que, frequentemente se associa a dor, deformidade e incapacidade funcional. As vantagens da TBA são evidentes sob o ponto de vista clínico (facilidade de uso e doseamento, longa duração do efeito, reversibilidade em caso de resposta inadequada, etc.), e superam amplamente os seus inconvenientes. Para o seu emprego é necessária uma correcta selecção dos doentes, dos objectivos de tratamento e das áreas musculares a tratar, e finalmente requer-se o desenvolvimento de um plano de reabilitação personalizado. A crescente experiência na sua utilização sugere que a sua administração precoce é eficaz para evitar ou reduzir as complicações da espasticidade. Conclusão. A TBA é eficaz no tratamento da espasticidade e desempenha um papel evidente se os objectivos clínicos forem funcionais. Actualmente, já existe experiência bem documentada do seu uso e conhecimento das suas indicações, efeitos e segurança na prática clínica.
Palabras claveDose recomendadaEspasticidadeGuias clínicasObjectivosSelecção de doentes
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