Introdução. O Sindroma de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia aguda de natureza autoimune que se manifesta por queixas sensitivas, fraqueza muscular progressiva simétrica ascendente e arreflexia. Apresenta habitualmente elevação da proteinorraquia sem pleiocitose e os estudos electrofisiológicos documentam a existência de uma neuropatia aguda desmielinizante subjacente. Constitui uma urgência neurológica em idade pediátrica, requerendo avaliação e orientação terapêutica adequadas. Doentes e métodos. Estudo retrospectivo dos casos clínicos de SGB admitidos no Serviço de Pediatria do Hospital Garcia de Orta entre Janeiro de 1994 e Dezembro 2003.
Resultados Durante este período foram internadas 17 crianças, com idades compreendidas entre os 18 meses e 14 anos. Existiu pródromo infeccioso em 15 crianças, com subida de títulos serológicos em seis. As manifestações clínicas foram alterações da marcha, diminuição da força muscular, manifestações sensitivas com predomínio de dor e arreflexia. Dissociação albumino-citológica foi documentada em 13 crianças e encontraram-se sinais electrofisiológicos de neuropatia aguda em 12 crianças. Imunoglobulina endovenosa (2 g/kg) foi administrada em 11 crianças. A evolução clínica foi globalmente favorável, todavia registou-se um óbito por disfunção autonómica. Conclusões. A clínica do SGB pode ser inespecífica no início da doença, particularmente nos grupos etários mais jovens, em que a fraqueza muscular e arreflexia são mais difíceis de avaliar. Os exames complementares têm limitações, sobretudo na primeira semana de doença. A utilização de imunoglobulina foi eficaz e isenta de efeitos secundários significativos.
Palabras claveCriançaDisautonomiaImunoglobulinaPoliradiculoneuropatiaSindroma de Guillain-BarréCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeuropediatría
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