Introducción La flunaricina y recientemente el topiramato han mostrado su eficacia en la profilaxis de la migraña.
Objetivo Comparar dos grupos independientes de pacientes con similares características clínicas y demográficas tratados con flunaricina o topiramato como primer fármaco en la prevención de sus migrañas y valorar la eficacia y tolerabilidad según el fármaco recibido.
Pacientes y métodos Todos los pacientes presentaban más de cuatro crisis al mes y/o migraña transformada según los criterios de Silberstein y nunca habían recibido tratamiento profiláctico. Se determinó: número y media de crisis en el mes previo y al cuarto mes de tratamiento y tasa de respondedores.
Resultados Se incluyó a 125 pacientes en cada grupo. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en edad media y media de crisis en el mes previo. Con ambos fármacos hubo un descenso significativo (0,0001) de la media de crisis en el cuarto mes de tratamiento, aunque sin diferencias significativas: topiramato (5,88 ± 3,7 a 2,1 ± 2,5) y flunaricina (5,24 ± 3,2 a 2,3 ± 2,7). La reducción media de crisis al cuarto mes fue del 58,2 ± 38,2% con topiramato y del 55,4 ± 37,5% con flunaricina. La tasa de respondedores fue del 71% con topiramato y 67% con flunaricina. El porcentaje de abandonos con topiramato (28%) fue superior que con flunaricina (11%) (0,0013). Con topiramato 69 pacientes refirieron efectos adversos y 53 pacientes con flunaricina (0,0427).
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