Revisión

Tratamento e indicadores prognósticos do doente com hemorragia intracerebral espontânea

A. Tellería-Díaz [REV NEUROL 2006;42:341-349] PMID: 16575770 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4206.2005559 OPEN ACCESS
Volumen 42 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 6.953 | Nº de descargas del PDF 2.129 | Fecha de publicación del artículo 16/03/2006
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RESUMEN Artículo en español English version
Objectivo. Rever os aspectos mais importantes e inovadores do tratamento inicial dos doentes com hemorragia intracerebral espontânea (HICE), assim como um grupo de variáveis com impacto sobre a escolha de certas modalidades terapêuticas e sobre a sua evolução a curto prazo (30 dias). Desenvolvimento. A HICE pode manifestar-se frequentemente como uma doença crítica. Isto determina que muitos destes casos sejam admitidos em unidades de cuidados intensivos, para vigilância contínua e tratamento mais adequado. É imprescindível dispôr de indicadores prognósticos para planear o nível de assistência e optimizar o emprego dos recursos. O tratamento médico destes doentes centra-se no controlo da pressão intra-craniana, evitar ou minimizar a expansão da hemorragia, assim como prevenir, dentro do possível, a lesão secundária e o surgimento de complicações. Conclusões. A mortalidade a curto prazo da HICE continua a ser elevada (42%) apesar dos modernos cuidados intensivos. Estudos recentes trouxeram informação inovadora sobre algumas das suas variáveis prognósticas, mas, contudo, ainda persistem aspectos por elucidar. O tratamento médico da HICE é basicamente de suporte; não obstante, para o futuro já se perfila o factor VIIa recombinante, como o primeiro tratamento específico para esta entidade. Palabras claveDoença críticaEmergências neurológicasFutilidadeHipertensão intra-cranianaPressão intra-cranianaPrognóstico CategoriasPatología vascular
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