Introdução. A camptocormia é uma perturbação de etiologia diversa, caracterizada por uma postura anormal com flexão pronunciada do tronco, que desaparece em supinação e agrava com a marcha. Embora inicialmente considerada como uma perturbação psicogénico, é já reconhecida como uma perturbação postural característica da doença de Parkinson, e foram já descritos alguns casos relacionados com miopatias focais lombares. Apresentamos um doente com esta associação clínica.
Caso clínico Doente masculino, de 82 anos de idade, com parkinsonismo rígido-acinético, com 6 anos de evolução, no estádio 4 (Hoehn e Yahr), e com 62 pontos na Unified Parkinson Disease Rating Scale. Nos últimos 6-8 meses desenvolveu progressivamente uma camptocormia dolorosa, sem características de distonia associada, e com sinais flogóticos dorsolombares. A tomografia axial computorizada lombar revelou atrofia dos músculos espinais e substituição gorda. A biopsia dos músculos paraespinais revelou uma degeneração gorda e algum foco miopático marginal. Após alterações pouco eficazes da sua medicação dopaminérgica (aumento, diminuição, fraccionamento, agonistas dopaminérgicos), realizou-se um ciclo de tratamento esteroideo por via oral, sem se observar qualquer melhoria. Tão pouco melhorou com a reabilitação e a fisioterapia, tendo ficado confinado a uma cadeira de rodas. Conclusões. Os aspectos fisiopatológicos e terapêuticos na camptocormia com miopatia focal associada à doença de Parkinson são pouco claros, e podem relacionar-se de modo causal ou casual. Os doentes com miopatia inflamatória poderão beneficiar da terapia esteróide precoce, mas não aqueles em estádios finais de miopatia focal espinal.
Palabras claveDoença de ParkinsonMiopatia focalMiosótis focalCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeurodegeneraciónTrastornos del movimiento
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