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Secuelas neurológicas tras electrocución. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía

I. Pérez-Molina, J.M. Velázquez-Pérez, B. Mondéjar-Marín, S. Navarro-Muñoz, A. Pedrosa-Guerrero, A. Álvarez-Tejerina   Revista 43(10)Fecha de publicación 16/11/2006 ● Nota ClínicaLecturas 18340 ● Descargas 989 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2006;43:610-612] PMID: 17099853 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4310.2006322

Introducción. La electrocución genera un gran número de accidentes y, de éstos, un porcentaje no desestimable termina en muerte. Existen factores que influyen en la gravedad y la distribución de las lesiones. Se conoce que, debido a sus características, la corriente alterna para voltajes bajos es tres veces más peligrosa que la continua. El alto porcentaje de secuelas neurológicas se explica debido a que los nervios son el tejido que menor resistencia posee dentro del organismo y la electricidad tiende a escoger el camino de menor resistencia.

Caso clínico. Varón de 16 años que sufrió una electrocución accidental por una guitarra eléctrica, con posterior parada cardiorrespiratoria; precisó intubación. Tras la retirada de la sedación, el paciente presentaba una ceguera bilateral con amnesia de lo sucedido. La resonancia magnética mostró, en la secuencia FLAIR, edema en ambos lóbulos occipitales y, en menor grado, en la unión parietooccipital y temporooccipital. Se instauró empíricamente un tratamiento esteroideo durante tres días. Aproximadamente al cabo de un mes, el paciente había recuperado totalmente la visión y habían desaparecido las lesiones cerebrales.

Conclusiones. Las manifestaciones neurológicas secundarias a los accidentes por electricidad se suelen dividir en inmediatas y tardías. La ceguera se ha descrito raramente como secuela de los supervivientes a la fulguración por rayos. La recuperación tras la administración del tratamiento esteroideo y la reversibilidad del edema podrían hacer pensar que el mecanismo de producción de esta secuela fuera el daño directo de la electricidad en el sistema nervioso, conocido como ‘fenómeno de electroporación’.

Ceguera Corriente Electrocución Encefalopatía Fulguración Secuelas neurológicas

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