Análisis complejo de la actividad eléctrica en la epilepsia del lóbulo temporal: registros electrocorticográficos

A. Palmigiano, J. Pastor, R.G. Sola, G.J. Ortega Revista 55(04) ● Fecha de publicación 16/08/2012 ● Original ● Lecturas 4066 ● Descargas 866 Castellano English

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Cluster Complex networks Foramen ovale electrodes Synchronization Temporal lobe epilepsy

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[REV NEUROL 2012;55:207-216] PMID: 22829084 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5504.2012034

Introducción. La localización y escisión de las zonas epileptógenas es el tratamiento tradicional en la epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente. No obstante, algunos pacientes persisten con crisis después de la cirugía. Por lo tanto, deben formularse nuevas hipótesis a efectos de explicar los aparentes fallos en las cirugías correctamente realizadas.

Objetivo. Por medio de una aproximación no tradicional en el campo, como es el uso de redes complejas, se trata de mostrar que la modificación de las propiedades de la red límbica puede originar la eliminación de las crisis, independientemente de la localización de las zonas epileptógenas.

Pacientes y métodos. Se han empleado los registros electrocorticográficos intraoperatorios de 20 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente. Por medio de un análisis de redes complejas, se ha estudiado la actividad de sincronización local en corteza lateral y mesial del lóbulo temporal y, fundamentalmente, se han determinado las zonas de mayor estabilidad temporal.

Resultados. Aquellas zonas corticales de mayor actividad sincrónica se asocian a una mayor estabilidad temporal, y cuando estas zonas son resecadas durante la cirugía, el paciente no vuelve a sufrir crisis discapacitantes. Por el contrario, cuando estas zonas no son resecadas, el paciente continúa con crisis postoperatorias.

Conclusiones. Los resultados apoyan la hipótesis de la existencia de una red límbica, de la cual las cortezas lateral y mesial del lóbulo temporal forman parte, y cuya capacidad de establecer una sincronización global se ve afectada cuando se eliminan ciertas zonas.

Palabras clave Cluster Electrodos de foramen oval Epilepsia del lóbulo temporal Redes complejas Sincronización Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos