Introdução. As concentrações séricas de valproato (VPA) e carbamazepina (CBZ) foram monitorizadas em 66 pacientes ambulatóriais com a finalidade de determinar seu perfil farmacocinético. Doentes e métodos. Trinta e oito pacientes faziam uso de monoterapia, 16 com CBZ e 28 com VPA, e 28 pacientes recebiam ambos as drogas. Amostras de sangue foram obtidas 2, 4 e 6 horas após a administração das drogas. As concentrações séricas foram determinadas por cromatografia gasosa.
Resultados Nos pacientes em uso de CBZ as médias das concentrações séricas foram 8,2, 7,3 e 6,4 µg/ml, respectivamente. As médias das concentrações séricas de CBZ no grupo de pacientes em uso de CBZ+VPA foram 7,8, 8,4 e 7,8 µg/ml, respectivamente. No grupo com monoterapia com VPA as médias das concentrações foram 92,8 e 97,8 µg/ml, respectivamente, e, por último, no que receberam CBZ+VPA as médias do VPA foram 69,1, 70,6 e 55,8 µg/ml, respectivamente. A variação média nas concentrações séricas de CBZ em monoterapia foram 45% (variação de 7-91%) e em CBZ+VPA 31% (variação de 893%). A variação média nas concentrações séricas de VPA em pacientes que recebiam CBZ+VPA (56%) foi maior do que nos pacientes que receberam VPA em monoterapia (38%). Níveis séricos subterapêuticos foram detectados em 35% dos pacientes. Conclusões. Uma grande variabilidade intra e inter-pessoal das concentrações séricas mostrou que uma única amostra não reflete a realidade da cinética clínica da CBZ e VPA. Estes resultados confirmam que três amostras coletadas às 2, 4 e 6 horas após a administração da droga tem maior utilidade clínica
Palabras claveCarbamazepinaConcentrações séricasFarmacologia clínicaValproato de sódio
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