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Meningite por Salmonella no período neonatal

M.E. Vázquez-López, R. Pego-Reigosa, C. Somoza-Rubio, C. García-Plata, P. Rodríguez, R. Morales   Nota ClínicaLecturas 5286 ● Descargas 278 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27160.98157

Introdução. A meningite por Salmonella é uma manifestação rara de salmonelose. Habitualmente, a Salmonella produz uma clínica digestiva, mas por vezes, e sobretudo em lactentes, é capaz de produzir infecções focalizadas como meningite. Ainda que a meningite por Salmonella seja uma manifestação pouco frequente, deve ser recordada pela sua gravidade, visto que se acompanha de um alto índice de morbi-mortalidade. Afecta prioritariamente recém-nascidos ou lactentes com menos de 4 meses. Costuma preceder-se ou acompanhar-se de gastroenterite e o curso clínico costuma ser rápido.

Caso clínico. Apresentamos o caso clínico de um lactente do sexo feminino de 17 dias de vida que mostrava uma importante irritabilidade, fezes líquidas ou semi-líquidas e febre elevada sem um claro foco que explicasse a má resposta aos antipiréticos. Fez-se uma punção lombar da que se obteve líquido turvo compatível com meningite bacteriana, pelo que se iniciou imediatamente tratamento endovenoso com ampicilina e cefotaxima. O resultado do exame cultural do LCR foi Salmonella resistente à ampicilina mas sensível à cefotaxima. Manteve-se tratamento antibiótico durante 21 dias. A evolução da doente foi muito favorável e após oito meses de seguimento não teve nenhum tipo de sequela e o desenvolvimento psicomotor e estaturoponderal está adequado para a idade. Conclusão. A meningite por Salmonella é uma entidade pouco frequente. A instituição imediata do tratamento adequado é a chave para conseguir uma boa evolução

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