Introdução. Apesar de a TAC e a RMN serem técnicas sensíveis na detecção de tumores cerebrais, ambas têm limitações na distinção entre recidiva (RD) tumoral e radionecrose (RN) pós-tratamento. Doentes e métodos. Neste trabalho determinámos a utilidade da imagem metabólica através do PET-FDG nestas situações. Avaliaram-se 70 doentes com tumores do SNC (22 astrocitomas de baixo grau, 25 de alto grau, 3 oligodendrogliomas, 13 metastáticos e 7 de outros tipos). Todos tinham sido tratados com radioterapia e outros tratamentos como radiocirugia, quimioterapia ou cirurgia de forma variável, e apresentavam uma clínica que colocava a necessidade de realizar diagnóstico diferencial entre recidiva e radionecrose.
Resultados No estudo de PET-FDG realizou-se análise visual e semiquantitativa através do SUV. A confirmação dos achados obteve-se em 44 casos (24 RD e 20 RN). A RMN tinha sido duvidosa ou não conclusiva na maioria dos casos, enquanto que a PET teve um diagnóstico correcto em todos eles. Conclusões. A imagem metabólica utilizando PET-FDG é superior às técnicas de imagem anátomo-estruturais no diagnóstico diferencial entre recidiva tumoral e radionecrose em tumores do SNC submetidos a terapia. São necessários estudos prospectivos para avaliar o SUV como factor prognóstico de sobrevida
CategoriasCáncer y tumoresNeuroimagen
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