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Perfil electrofisiológico en la polineuropatía crónica desmielinizante inflamatoria

A.V. Cabrera-Lima, J. Gutiérrez-Gil, E. Martínez-Noa, R. Estrada-Acosta   OriginalLecturas 5493 ● Descargas 559 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2804.98242

Introducción. Los estudios electrofisiológicos, especialmente los de neuroconducción periférica (ECN), constituyen uno de lo pilares básicos para lograr un temprano y certero diagnóstico que permita el éxito del tratamiento en la polineuropatía crónica desmielinizante inflamatoria. No existe sin embargo concenso definido sobre cuáles serían las variables eléctricas más sensibles, específicas y más precozmente alteradas en estos pacientes.

Objetivo. Describir las alteraciones en los ECN en un grupo de pacientes con este diagnóstico, para contribuir a la caracterización electrofisiológica de la misma.

Pacientes y métodos. Se analizan los ECN en 37 pacientes con este diagnóstico, realizados de acuerdo con los procedimientos convencionales y evaluados según los valores de referencia de un estudio normativo realizado a 90 sujetos sanos. En 8 fueron realizados potenciales evocados (PE) somatosensoriales, visuales y auditivos de tallo cerebral y en 3 los PE motores por estimulación magnética transcraneal.

Resultados. Se presentan los valores registrados en tablas de comparación de medias (casos/controles) y la frecuencia de afectación de latencias, amplitudes, velocidades de conducción (VC) y aparición de bloqueos parciales. La afectación en los PE en algunos pacientes demostró la desmielinización subclínica concomitante en el sistema nervioso central.

Conclusiones. Los parámetros electrofisiológicos más sensibles son las VC motoras, las duraciones totales y las latencias distales, lo cual les confiere un valor diagnóstico confiable en las etapas iniciales de la enfermedad. La relativa normalidad de la conducción por el nervio sural, aun en presencia de una grave afectación del mediano, constituye un patrón replicable y específico de este tipo de enfermedad

Conducción nerviosa periférica Polineuropatía crónica desmielinizante inflamatoria Polineuropatía crónica inflamatoria desmielinizante Potenciales evocados Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Técnicas exploratorias
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