Introducción Revisamos las características y evolución de las crisis epilépticas (CE) relacionadas con ictus no hemorrágico.
Pacientes y métodos Desde julio de 1994 estudiamos a los pacientes con CE tanto en el momento del ictus (crisis sintomáticas agudas, CSA) como posteriormente (crisis sintomáticas remotas, CSR). Ciento quince cumplían los criterios y han sido controlados hasta la recurrencia de CE, fallecimiento o hasta el final del estudio (30.06.98). Son 66 varones y 49 mujeres (edad media en el momento del ictus= 67,4 ± 12).
Resultados Noventa y un pacientes presentaron CSR, predominando el déficit neurológico isquémico reversible (DNIR) (50%), la patogenia aterotrombótica (58,5%) y el territorio anterior (70%). La proporción de crisis parciales y generalizadas fue similar (51,5% frente a 48,5%). Quince pacientes habían presentado CSA. Treinta y nueve pacientes presentaron CSA, predominando el ictus establecido (48,5%), la patogenia aterotrombótica (56,5%), el territorio anterior (82%) y las crisis generalizadas (59%). Un 50,5% con CSR presentó recurrencia (seguimiento 18,5 ± 24 meses). Análisis estadístico: predominan las CSA en pacientes con ictus establecido y las CSR en caso de DNIR, mayor proporción de pacientes con antecedente de CSA, en caso de EEG anormal y en >60 años en la CSR. En los aterotrombóticos predomina la presencia de una crisis y en los embólicos de dos o más. Existe una mayor proporción de pacientes con recurrencia en caso de no tener antecedente de CSA (p= 0,001), afectación del territorio anterior completo (p= 0,002), <59 años (p= 0,01), en no tratados (p= 0,04) y EEG anormal (p= 0,03). Aumento de RR en EEG anormal, afectación de territorio anterior completo y <59 años.
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