Introducción El conocimiento del riesgo de recidiva tras una primera crisis epiléptica es importante por las repercusiones que tiene para el paciente, y el pronóstico es incierto para algunos tipos de crisis.
Objetivos Conocer la probabilidad de recidiva y los factores de riesgo tras una primera crisis epiléptica espontánea focal o generalizada convulsiva ocurrida en la infancia y adolescencia.
Pacientes y métodos Se ha realizado el seguimiento de una cohorte de 139 pacientes del Área de Salud del Hospital General de Albacete que han padecido una primera crisis de estas características antes de los 14 años de edad. Se excluyen pacientes con convulsiones agudas sintomáticas, febriles y neonatales. Se calcula la probabilidad de recidiva mediante curvas de KaplanMeier, y se realiza un análisis multivariante.
Resultados La probabilidad de recidiva a los 24 meses de la primera crisis epiléptica es del 70%, y a los 76 meses del 75%. De entre una serie de variables analizadas, la única asociada a mayor riesgo de recidiva ha sido la variable ‘etiología’: el riesgo relativo de recidiva de los pacientes con etiología sintomática remota es 2,1 respecto a los de etiología idiopática (p< 0,001).
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