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Primera crisis epiléptica espontánea en la infancia. Riesgo de recidiva y factores pronósticos

I. Onsurbe, J. Marco-Giner, A. Sánchez-Romero DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2808.98463 OPEN ACCESS
Volumen 28 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 4.487 | Nº de descargas del PDF 475 | Fecha de publicación del artículo 16/04/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El conocimiento del riesgo de recidiva tras una primera crisis epiléptica es importante por las repercusiones que tiene para el paciente, y el pronóstico es incierto para algunos tipos de crisis.

Objetivos Conocer la probabilidad de recidiva y los factores de riesgo tras una primera crisis epiléptica espontánea focal o generalizada convulsiva ocurrida en la infancia y adolescencia.

Pacientes y métodos Se ha realizado el seguimiento de una cohorte de 139 pacientes del Área de Salud del Hospital General de Albacete que han padecido una primera crisis de estas características antes de los 14 años de edad. Se excluyen pacientes con convulsiones agudas sintomáticas, febriles y neonatales. Se calcula la probabilidad de recidiva mediante curvas de Kaplan­Meier, y se realiza un análisis multivariante.

Resultados La probabilidad de recidiva a los 24 meses de la primera crisis epiléptica es del 70%, y a los 76 meses del 75%. De entre una serie de variables analizadas, la única asociada a mayor riesgo de recidiva ha sido la variable ‘etiología’: el riesgo relativo de recidiva de los pacientes con etiología sintomática remota es 2,1 respecto a los de etiología idiopática (p< 0,001).

Conclusiones Los pacientes que han padecido una primera crisis epiléptica focal o generalizada convulsiva en la infancia tienen una probabilidad del 75% de desarrollar epilepsia en los 6 años siguientes; el riesgo es mayor para aquéllos con etiología sintomática remota, lo cual deberá tenerse en cuenta para decidir el tratamiento de estos pacientes
Palabras claveConvulsiónCrisisCrisis comicialCrisis convulsivaCrisis epilépticaEnsayo clínicoEnsayo clínico aleatorizadoEnsayo clínico controladoEnsayo clínico doblemente ciegoEnsayo clínico multicéntricoEpidemiologíaEpidemiología analíticaEpidemiología descriptivaEpidemiología intervencionistaEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoEstudioEstudio de campoEstudio de casos y controlEstudio poblacionalEvaluaciónFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoIncidenciaIncidencia acumuladaInfanciaInvestigaciónMortalidadNeurología infantilNeuropediatríaPrevalenciaPronósticoRazón de prevalenciaSíndrome de atención deficitaria e hipercinesiaSíndrome de desatención e hiperactividadSíndrome de WestSíndrome por déficit de atención e hiperactividadStatus epilépticoTasa de incidenciaTasa de incidencia acumuladaTasa de mortalidad CategoriasCalidad, Gestión y Organización AsistencialEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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