Introdução. Apesar da raridade da parésia isolada do III par na infância, apresentamos um caso adquirido de causa não aclarada que apresentou excelente e rápida resposta à corticoterapia instituída após cinco meses do início do quadro clínico.
Caso clínico Trata-se de uma menina de três anos e três meses de idade sem antecedentes relevantes, que de forma súbita apresentou um síndrome de III par craniano parcial, com estrabismo divergente e ptose direita, sem alterações da motricidade pupilar. Todos os testes complementares realizados foram normais. Após cinco meses de atitude conservadora e perante a persistência da clínica, é instituído tratamento com prednisona oral 2 mg/kg/dia (3 meses), com desaparecimento total da ptose em três semanas, que não reapareceu após dois anos do desmame do tratamento. A ausência de dor não apoia um síndrome de Tolosa-Hunt, ainda que foi descrita a existência de episódios sem dor. A ausência de alterações da motilidade pupilar vai contra, ainda que não inclui, um III par por compressão. Este dado, junto com a espectacular resposta aos corticoides, apoia um problema inflamatório limitado às fibras motoras, provavelmente relacionado com uma infecção viral. Conclusão. Concluímos que a corticoterapia poderia ser considerada como possibilidade terapêutica perante neuropatias cranianas criptogénicas, uma vez excluídas outras etiologias possíveis, com o objectivo de moderar um hipotético mecanismo imune implicado
Palabras claveParésia oculomotoraPtose palpebraleCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
