Introduction. Meningeal carcinomatosis is rare accounting for 4-5% in autopsy of patients with solid tumors, and even less frequent, 1%, in its pure form without brain metastases. We report a case of psychosis symptomatic of a meningeal carcinomatosis as presenting manifestation of a gallbladder carcinoma. This clinicopathological combination has not been described previously. Case report. 74 years-old man. His past medical history included Parkinson’s disease treated with l-dopa 50 mg/8 hour and selegiline; duodenal ulceration and hypertiroidism. He started with delirium and visual hallucinations that do not responded to a reduction of l-dopa and suppression of selegiline. The examination of CSF was diagnostic, malignant cells were identified in the initial examination. The patient dead and his autopsy diagnostic was gallbladder carcinoma with meningeal carcinomatosis. Conclusions. Leptomeningeal carcinomatosis in its pure form is the infiltration of the leptomeninges without brain metastases. It is less than 1% of meningeal metastases from solid tumors. The most frequent primary tumors are: lung, breast, stomach-esophagus, melanoma, colo-rectal, genital and urinary; and the most frequent histological type is adenocarcinoma. The commonest presenting symptoms are focal brain, medullar or radicular symptoms. Psychiatric as isolated symptom are exceptional. Diagnosis is confirmed by the examination of CSF. Malignant cells appear in the first examination in 4550% of cases. Leptomeningeal carcinomatosis in gallbladder carcinoma is rare; only four cases has been described previously none of them presenting as isolated psychiatric clinical picture.
KeywordsGallbladder carcinomaMeningeal carcinomatosisOrganic psychosisCategoriesInfeccionesNeuropsiquiatría
FULL TEXT(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: