Introdução. A afecção do sistema nervoso central em doentes com crioglobulinémia mista essencial é rara, e escassos são os casos descritos na literatura médica. Além disso, não estão esclarecidos os mecanismos de produção das lesões no sistema nervoso central.
Caso clínico Referimos o caso de uma mulher de 35 anos que apresenta um quadro de disartria, fraqueza e parestesia dos membros esquerdos, e parésia facial central esquerda de aparecimento brusco. No exame vascular acharam-se crioglobulinas positivas policlonais IgG-IgM e a reacção em cadeia da polimerasa (PCR) para o vírus da hepatite C era positiva. A ressonância magnética cerebral revelou lesões isquémicas na cauda do núcleo caudado direito e coroa radiada direita, e na porção posteromediana do putámen direito. O restante exame foi negativo ou dentro da normalidade. Conclusões. Em doentes jovens com patologia vascular cerebral terá que se considerar a hepatite C e a crioglobulinémia mista essencial, sobretudo se existir um aumento das transaminases como no nosso caso. Consideramos que o mecanismo fisiopatológico deve estar relacionados com factores que determinam um estado pró-trombótico no leito arterial afectado.
Palabras claveCrioglobulinémiaSistema nervoso centralVírus da hepatite CCategoriasPatología vascular
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