Nota Clínica

Crioglobulinémia mista essencial como causa de acidente vascular cerebral isquémico

M. Fragoso, J. Carneado-Ruiz, I. Tudurí, C. Jiménez-Ortiz DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99192 OPEN ACCESS
Volumen 30 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 6.609 | Nº de descargas del PDF 187 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. A afecção do sistema nervoso central em doentes com crioglobulinémia mista essencial é rara, e escassos são os casos descritos na literatura médica. Além disso, não estão esclarecidos os mecanismos de produção das lesões no sistema nervoso central.

Caso clínico Referimos o caso de uma mulher de 35 anos que apresenta um quadro de disartria, fraqueza e parestesia dos membros esquerdos, e parésia facial central esquerda de aparecimento brusco. No exame vascular acharam-se crioglobulinas positivas policlonais IgG-IgM e a reacção em cadeia da polimerasa (PCR) para o vírus da hepatite C era positiva. A ressonância magnética cerebral revelou lesões isquémicas na cauda do núcleo caudado direito e coroa radiada direita, e na porção posteromediana do putámen direito. O restante exame foi negativo ou dentro da normalidade. Conclusões. Em doentes jovens com patologia vascular cerebral terá que se considerar a hepatite C e a crioglobulinémia mista essencial, sobretudo se existir um aumento das transaminases como no nosso caso. Consideramos que o mecanismo fisiopatológico deve estar relacionados com factores que determinam um estado pró-trombótico no leito arterial afectado.
Palabras claveCrioglobulinémiaSistema nervoso centralVírus da hepatite C CategoriasPatología vascular
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