Introducción La encefalitis herpética (EH) es la causa más frecuente de encefalitis esporádica aguda en Estados Unidos y Europa. Tiene un curso atípico en un 20% de los casos, lo que puede ocasionar demora en su diagnóstico y tratamiento.
Caso clínico Paciente de 24 años de edad que presentó una meningitis aséptica durante 10 días antes de complicarse y desarrollar fiebre y afasia. El LCR mostró una pleocitosis e hiperproteinorraquias importantes. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue positiva para el ADN del virus herpes simple. Las imágenes de RM mostraron una lesión temporal que captaba contraste de un modo intenso. Se inició tratamiento con aciclovir y el paciente mejoró en los siguientes días.
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