Nota Clínica

Encefalite herpética de apresentação atípica

N. García-Barragán, N. Rodríguez-Espinós, L.C. Fernández-Ruiz, J. Masjuán DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99391 OPEN ACCESS
Volumen 30 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 6.890 | Nº de descargas del PDF 1.455 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. A encefalite herpética (EH) é a causa mais frequente de encefalite esporádica aguda nos Estados Unidos e na Europa. O seu curso é atípico em cerca de 20% dos casos, o que pode ocasionar demora no seu diagnóstico e tratamento.

Caso clínico Doente de 24 anos de idade que apresenta uma meningite asséptica durante 10 dias antes de se complicar com febre e afasia. O LCR apresentou pleocitose e hiperproteinorráquia importante. A reacção em cadeia da polimerasa (PCR) foi positiva para o ADN do vírus herpes simples. As imagens de RM apresentaram um lesão temporal que captava intensamente contraste. Iniciou-se tratamento com aciclovir e o doente melhorou nos dias seguintes. Conclusões. Presentemente o diagnóstico de encefalite herpética baseia-se nos estudos com PCR e LCR e nas imagens de RM. A correlação entre os doentes e com EH com PCR positiva para o herpes e alterações na RM é de 89%. Dada a presença de cerca de 20% de formas atípicas é necessário ter uma grande suspeita clínica para tentar chegar a um diagnóstico e tratamento precoce. Palabras claveEncefalite herpéticaReacção em cadeia da polimerasaRessonância magnéticaVírus herpes simple
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