Introdução. O presente trabalho pretende ser uma simples revisão das principais característica da doença de Binswanger, do seu diagnóstico diferencial com diversos processos vasculares que cursam com lesão da substância branca e dos seus possíveis mecanismos patogénicos. Desenvolvimento. Numa época como a actual, em que o envelhecimento da população provocou um importante incremento na prevalência das demências, é necessário aprofundar o estudo das doenças vasculares, grupo que constitui a segunda causa de deterioração mental após a doença de Alzheimer e que oferece um possível tratamento preventivo. Dentro deste grupo situa-se a chamada doença de Binswanger, ou doença vascular microangiopática tipo Binswanger, processo cuja detecção aumentou progressivamente com a evolucão constante dos métodos de diagnóstico radiológico, que permitem identificar perfeitamente o dano isquémico da substância branca hemisférica cerebral e a presença de pequenos e múltiplos enfartes lacunares. Este quadro de evolução flutuante e inexoravelmente progressivo representa a doença vascular de tipo subcortical mais frequente mas, a pesar disso, actualmente existem contudo controvérsias no que diz respeito à sua patogenese, etiologia e limites nosológicos. Conclusões. O espectro etiológico das demências microangiopáticas subcorticais é amplo, e contudo existe uma confusão importante no que diz respeito à sua terminologia e definição conceptual; o esclarecimento e unificação de critérios é o primeiro passo necessário na tentativa de um tratamento que possa ser eficaz
Palabras claveDemência vascularDoença de BinswangerEncefalopatiaCategoriasDemenciaNeuropsicologíaNeuropsiquiatríaPatología vascular
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