Introdução. A demência com corpos de Lewy é o segundo tipo de demência. Os últimos critérios para o seu diagnóstico foram estabelecidos recentemente (1996). Doentes e métodos. Apresentamos as manifestações clínicas de 25 doentes com demência com prováveis corpos de Lewy.
Resultados Não se observa predomínio no sexo, a instalação foi posterior aos 65 anos em 60% dos casos e existem antecedentes de demência em 48%. 32% começaram com alteração cognitiva, 32% com parkinsonismo e 32% com ambos. Quando houve um intervalo entre parkinsonismo e demência, este foi de 3 a 19 meses. Na demência destaca-se a perturbação da atenção, da evocação mnésica e da praxia. As alterações de funções executivas da conduta ou da linguagem objectivaram-se em dois de cada três doentes e houve acalculia em mais de metade. Cerca de 50% apresentaram sinais de envolvimento subcortical diferentes do parkisnonismo. O parkinsonismo foi fundamentalmente hipocinético (96%), com tremor em dois terços dos casos; de repouso (29%), postural (12%) ou combinado (56%), e simétrico em 41%. Observou-se rigidez em apenas 52%, que na sua maioria foi ligeira. Em 16% houve fraqueza no olhar vertical. 40% referiram incontinência dos esfíncteres, que maioritariamente apareceu quando a demência se encontrava em estádio intermédio ou avançado. Conclusões. A demência com corpos de Lewy é uma demência com alterações fronto-temporo-parietais, com associação muito frequente de parkinsonismo hipocinético (cujo intervalo é sempre inferior a 24 meses), alucinações e flutuações. As outras manifestações que sustentam o diagnóstico aparecem em dois de cada três doentes.
Palabras claveAlucinaçõesDemênciaDemência com corpos de LewyCategoriasDemenciaNeurodegeneraciónNeuropsicologíaNeuropsiquiatríaTrastornos del movimiento
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