Introdução. A timectomia é um procedimento cirúrgico amplamente aceite no tratamento da miastenia gravis. Objectivo. Descrever a evolução a longo prazo de 217 doentes miasténicos nos quais se efectuou timectomia no Hospital Clínico Cirúrgico Hermanos Ameijeiras da Havana, Cuba. Doentes e métodos. Determinou-se o estado evolutivo de 217 doentes, seguidos periodicamente, com um período de observação médio de 83,4 meses e um intervalo entre 15 a 155 meses. Desta forma, estudou-se a frequência de remissão e a influência de um conjunto de variáveis sobre a mesma, bem como a mortalidade e suas causas.
Resultados O estado clínico dos doentes foi: remissão 77 (35,4%), remissão farmacológica 45 (20,7%); melhoria significativa 70 (32,2%); igual ou pior 5 (2,3%); falecidos 11 (5%), e desconhecido 9 (4,1%). Os casos com timoma evoluíram menos favoravelmente em comparação com o resto dos doentes, pois pôde observar-se uma menor frequência de remissões e uma mortalidade mais elevada. Nos primeiros cinco anos de evolução, a frequência de remissões foi de 30%; depois dos cinco anos, aumentou para 3540%, e depois de 10 anos alcançou os 47%. A idade do doente, a duração dos sintomas, a histologia do timo, a idade de aparecimento da doença e o tempo de seguimento não tiveram uma influência significativa (p< 0,05) sobre a evolução a longo prazo da timectomia, bem como a diferença da gravidade da doença de acordo com a escala de Osserman. Conclusão. Os resultados da timectomia no nosso estudo foram favoráveis e similares aos publicados internacionalmente.
Palabras claveMiastenia gravisCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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