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Enfermedad cerebrovascular y alteraciones de la marcha: análisis cualitativo y cuantitativo

R.O. Domínguez, E.L. Bartolomé, J.A. Serra, E.R. Marschoff, E. Famulari, S.E. González, E. Bagg [REV NEUROL 2000;31:1-8] PMID: 12497268 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3101.2000008

OPEN ACCESS

Volumen 31 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 19.462 | Nº de descargas del PDF 1.052 | Fecha de publicación del artículo 01/07/2000

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RESUMEN

Introducción y objetivos. Las alteraciones de la marcha (AM) de tipo piramidal son clásicamente conocidas en la enfermedad cerebrovascular (ECV). Nuestro objetivo ha sido desarrollar un análisis de las AM piramidales y no piramidales, prospectivo y transversal, cualitativo y cuantitativo, vinculado con los diferentes subtipos de la ECV, utilizando una escala de marcha y equilibrio (EME).

Pacientes y métodos Para conformar la EME se utilizaron 14 variables semiológicas, 6 de postura y equilibrio, 6 de marcha, 1 de trastornos sensitivos y 1 de caídas. Dos neurólogos examinaron separadamente a cada persona, y repitieron las determinaciones a la semana siguiente. Los datos fueron evaluados con el test de Kruskal Wallis, coeficiente de Spearman, test de la ji al cuadrado y componentes principales.

Resultados Noventa sujetos, con una edad media de 70,6 años, conformaron tres grupos: 1. ECV: 21 con lesiones vasculares silentes en neuroimagen, 17 con demencia vascular probable y 21 con ataque clínico vascular cerebral agudo; 2. Trece con marcha cautelosa sin enfermedad evidente; 3. Dieciocho controles normales de 60 a 80 años. Las AM con síndrome no piramidal se relacionaron significativamente con la enfermedad de las pequeñas arterias (c2= 16,37, gdl= 1, p< 0,0001).

Conclusiones En la ECV, las AM no piramidales fueron tan frecuentes como las piramidales. Un valor aumentado de EME provocado por una marcha cautelosa, en pacientes más jóvenes, sugirió una alta probabilidad de ECV silente y una significativa asociación con las lesiones de pequeña arteria. Estos resultados preliminares sugieren que la EME es un instrumento útil para objetivar y cuantificar las AM. Palabras claveAccidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Alteraciones de la Marcha Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Escala de la marcha y equilibrio Estenosis de carótida Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral silente Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Infartos cerebrales silentes Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Leucoaraiosis Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Trombosis arterial Trombosis venosa

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