Introdução. A varicela na infância é uma doença autolimitada que geralmente tem um curso benigno. Contudo, produz um número considerável de complicações, muitas das quais afectam o sistema nervoso. Em ocasiões esporádicas foi descrito hemiparesia secundária a um acidente vascular cerebral isquémico relacionado com varicela.
Caso clínico Apresentamos o caso de uma criança de 4 anos de idade, que apresentou hemiparesia direita, 8 dias após o aparecimento de varicela. A TAC e a RM evidenciaram enfarte cerebral com envolvimento do núcleo caudado, putámen e cápsula interna esquerda. Excluíram-se outras possíveis causas de enfarte cerebral. Quatro anos mais tarde mantém uma discreta hemiparesia direita residual. Como possível patogénese, considera-se a vasculite de artérias intracranianas por invasão directa do vaso pelo vírus a partir de estruturas nervosas próximas. Outra teoria encontra semelhanças com a doença de Moyamoya, sugerindo que as lesões da face e pescoço estimulariam o gânglio cervical superior, o que juntamente com a produção de imunocomplexos circulantes seria a causa da vasculopatia dos vasos intracranianos. Conclusões. A causa dos acidentes vasculares cerebrais na infância é desconhecida numa elevada percentagem de casos. Encontrar uma causa é importante porque o risco de recorrência, em muitos casos, está relacionado com a doença primária. Uma vez excluídas outras causas frequentes, deveria-se excluir uma história de varicela, dado que o prognóstico é geralmente bom e não costuma haver recorrências
Palabras claveAcidente vascular cerebral isquémicoInfânciaCategoriasNeuropediatríaNeuropsiquiatríaPatología vascular
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