Introdução. A infiltração eosinofílica do músculo esquelético é rara; em muitos casos não existe um factor etiológico identificável, tratando-se de miosites eosinofílicas isoladas. Pode associar-se a infecções parasitárias ou a fármacos, e pode ser a manifestação de situações sistémicas raras de hipereosinofilia, como a síndroma mialgia-eosinofilia e a síndroma idiopática hipereosinofílica . As miopatias eosinofílicas devem distinguir-se das miopatias inflamatórias mais comuns, como a polimiosite e a dermatomiosite.
Caso clínico Criança com 9 anos de idade com discreta incapacidade motora, e com desenvolvimento psicomotor e exame neurológico normais. Analiticamente, destacava-se elevação das transaminases (GOT 271, GPT 157 UI/L), GPK 7.517 UI/L e eosinofilia (707/mL). Mioglobinúria negativa. Serologia de cisticercose, triquinose, hidatidose e toxocaríase negativa. Parasitas nas fezes negativos. Gamaglobulinas normais. Anticorpos antimúsculo liso, antinucleares e antiKLM negativos. Estudo cardíaco normal. Pai, mãe e dois irmãos analiticamente normais. Biopsia muscular; miopatia inflamatória com eosinófilos abundantes, sem evidência de parasitas ou alterações das proteínas da membrana: distrofina, sarcoglicanos e merosina. Após dois anos permanece assintomático e mantém elevadas as enzimas musculares em todos os controlos, com valores de CPK entre os 3.065 e 9.616 UI/L, e eosinofilia com oscilação entre os 634 e 1.026 m/L. Foi ensaiado um tratamento com corticóide sem obtenção de resposta. Conclusões. Pensamos que se trata de uma polimiosite eosinofílica, que levanta numerosas perguntas quanto à etiopatogénese, tratamento e evolução.
Palabras claveCorticóidesInfânciaMiositePolimiositeCategoriasNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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