Introducción La encefalomielitis aguda diseminada (EAD) representa un trastorno inflamatorio autoinmune, habitualmente monofásico con resolución gradual, polisintomático, habitualmente relacionado con virus, bacterias o inmunizaciones, el cual también puede ocurrir en ausencia de un fenómeno infeccioso precedente aparente.
Objetivo Describir la EAD, su etiología, manifestaciones clínicas, proceso diagnóstico y tratamiento. Asimismo analizar estos aspectos a través de la presentación de una serie de 13 niños con EAD.
Resultados El cuadro clínico se inició con fiebre en el 61% de los pacientes. Las manifestaciones neurológicas más frecuentes fueron el deterioro del sensorio, convulsiones y trastornos motores (paresias). El líquido cefalorraquídeo fue patológico en cuatro pacientes. La RM inicial mostró lesiones hiperintensas de distribución multifocal con predominio en la sustancia blanca subcortical. Todos los pacientes fueron tratados con metilprednisolona en dosis de 20-30 mg/kg por vía endovenosa. El seguimiento clínico ha evidenciado una recuperación completa en 11/13 pacientes con secuelas leves en dos casos.
Conclusiones El diagnóstico de EAD se basa en los datos clínicos sugestivos y hallazgos en la RM, la cual es altamente sensible para detectar las lesiones desmielinizantes y constituye el método de elección para confirmar el diagnóstico. La evolución clínica favorable de los pacientes con resolución simultánea de las lesiones desmielinizantes caracterizan la EAD.
Palabras claveEncefalomielitis aguda diseminadaEnfermedades desmielinizantesResonancia magnéticaCategoriasNeuropediatría
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