Introdução. Alguns aspectos electrofisiológicos da actividade inter-crítica da epilepsia do lobo temporal (ELT) estão sujeitos a debate. Contudo, a cirurgia da ELT baseia-se em diferentes estudos tanto pré- como intra-operatórios desta actividade. Entre os estudos destaca-se a electrocorticografia (EcoG) intra-operatória que é utilizada para a delimitação final da área que se vai dissecar. Objectivo. Neste trabalho são discutidos alguns aspectos da actividade inter-crítica registados in vivo através da EcoG, assim como as bases electrofisiológicas estudadas in vitro. Doentes e métodos. Foram estudados os registos EcoG intra-operatórios de 13 doentes que sofrem de ELT farmaco-resistente. Foram desenvolvidas técnicas de análise linear e não linear para estudar as propriedades da actividade inter-crítica. Em dois dos doentes foram realizados estudos electrofisiológicos in vitro do tecido cortical.
Resultados A actividade inter-crítica registada por ECoG mostra padrões electrofisiológicos complexos, tanto espaciais como temporais. Esta actividade pode ser originada mesialmente, corticalmente ou de forma mista mesial/cortical. Tanto nos casos de origem mista, como cortical, a actividade inter-crítica do córtex temporal é caracterizada pela existência de agregados espaciais ou grupos de actividade. O estudo electrofisiológico in vitro destes agregados demonstra a presença de anomalias no controlo sináptico da excitabilidade. Conclusão. Estes resultados sugerem a existência de uma base electrofisiológica da actividade inter-crítica. A análise combinada linear e não linear constitui um instrumento de exploração que pode aplicar-se no bloco para guiar a cirurgia.
Palabras claveCorrelaçãoElectrocorticografiaEpilepsia do lobo temporalNão linearCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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