Introdução. Diversos mecanismos estão envolvidos na patologia das síndromas epilépticas malignas da infância e foi demonstrada a participação imunológica em estudos experimentais da epilepsia. O efeito da imunoglobulina intravenosa (IgIV) foi apresentado em vários casos de epilepsia de difícil controlo. Objectivo. Demonstrar a utilidade da IgIV na síndroma de West (SW) e na síndroma de Lennox-Gastaut (SLG) de difícil controlo. Doentes e métodos. Cinco doentes com SW e SLG de difícil controlo, com administração da IgIV durante cinco dias, seguido de seis doses quinzenais de 0,5 g/kg/dia. Obtiveram-se dados como sexo, idade, início da doença e exames laboratoriais que incluíam imunoglobulinas no sangue e no líquido cefalorraquidiano (LCR).
Resultados Quatro raparigas com SW e um rapaz com SLG sintomáticos por infecção do Sistema Nervoso. A idade de início do tratamento foi dos 8-14 meses , os espasmos variaram de 204 a 1.074 em 24 horas, com redução importante após administração da IgIV. A IgG aumentou no LCR em relação à diminuição do número de crises (p< 0,05). Conclusões. A resposta ao tratamento foi satisfatória, como se observou noutras populações; é um tratamento coadjuvante em casos de difícil controlo e também pode se utilizar em caso de epilepsia sintomática, onde também se encontra resposta adequada
Palabras claveEspasmos infantisImunoglobulinas intravenosasSíndroma de WestCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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