Envolvimento neurológico nas doenças reumáticas e vasculite da infância
M. Pineda-Marfà[REV NEUROL 2002;35:290-296]PMID: 12235593DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3503.2002126OPEN ACCESS
Volumen 35 |
Número 03 |
Nº de lecturas del artículo 14.945 |
Nº de descargas del PDF 1.587 |
Fecha de publicación del artículo 01/08/2002
Introdução. As doenças reumáticas e as vasculites são processos inflamatórios do tecido conectivo que afectam diversos órgãos. As células inflamadas libertam enzimas degradantes que lesam os tecidos, produzindo-se anticorpos IgE, IgM, IgG e complexos auto-imunes. Objectivo. Rever a classificação actual destes processos e descrever as complicações neurológicas mais frequentes na idade pediátrica. O lúpus eritematoso sistémico infantil é o mais frequente e afecta a derme, as articulações, os vasos sanguíneos, o coração, os rins e o cérebro. As manifestações neurológicas; vertigens, ataxia, convulsões, Coreia e cefaleias, surgem em 25% dos doentes. A artrite juvenil idiopática é outra doença inflamatória de origem desconhecida que afecta as articulações, tecido conectivo e vísceras. O envolvimento neurológico surge, em 5% dos casos, sob a forma de vasculite cerebral, mielopatia cervical, ‘entrapment’e compressão dos nervos periféricos e neuropatia por arterite. A coreia reumática de Syndeham, a mais conhecida, resulta da infecção pelo estreptococo A b-hemolítico, que provoca uma resposta auto-imune patológica, nos últimos anos a sua frequência aumentou novamente. As vasculites são produzidas por alterações inflamatórias nas paredes dos grandes, médios e pequenos vasos. Produzem depósitos de complexos auto-imunes antígeno-anticorpo na parede dos vasos. Nas vasculites infantis mais habituais, são pouco frequentes as complicações neurológicas, mas não excepcionais, como ocorre com a doença de Kawasaki, poliarterite nodosa infantil, granulomatose de Wegener infantil, púrpura de Schönlein-Henoch e doença de Behçet. O tratamento habitual destes grupo de doenças é com corticóides e imunossupressores.
Palabras claveComplicações neurológicasDoenças reumáticasEnfartes isquémicosIdade pediátricaTromboseVasculiteCategoriasPatología vascular
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