Introducción Los anticuerpos antifosfolipídicos (AF) –anticoagulante lúpico (AL) y anticardiolipinas (aCL)– desempeñan un papel que promueve trombosis arterial y venosa en diferentes territorios vasculares. Los síndromes vestibulares agudos representan una afección frecuente en la práctica neurológica. Aproximadamente el 9% de los casos se deben a lesiones en áreas del sistema vestibular central, siempre asociadas con desórdenes vasculares.
Objetivo Definir la posible relación entre estos anticuerpos y los fallos vestibulares.
Pacientes y métodos Comunicamos la presencia de AF en 16 pacientes con síntomas vestibulares centrales. Todos los pacientes se evaluaron en el sector NeuroOtológico y Vascular del Instituto de Investigaciones Neurológicas de Buenos Aires (FLENI) (19982000). Se realizó resonancia magnética cerebral (RMC) y tests neurootológicos para determinar la topografía y etiología de dichos síntomas. La determinación de AL y aCL se realizaron con los criterios estándar.
Resultados Evaluamos 16 pacientes (13 mujeres y tres hombres), de 44 ± 4 años (2165), trece de ellos sin factores de riesgo vascular. En 10 sujetos observamos lesiones en la RMC (un infarto de cerebelo, tres isquemias de protuberancia y ocho infartos en la sustancia blanca). Todos tenían signos de disfunción vestibulocerebelosa o de los núcleos vestibulares. Los 16 fueron positivos para AL y cuatro de ellos presntaron los aCL elevados.
Conclusión Estos hallazgos sugieren una asociación entre la existencia de un estado protrombótico y una disfunción vestibular central de etiología vascular. Este es el primer informe que relaciona dicha asociación en ausencia de patología autoinmune clínica evidente . Debería considerarse la determinación de AL y aCL en pacientes con manifestaciones vestibulares.
Palabras claveAnticardiolipinasAnticoagulante lúpicoAnticuerpos antifosfolipídicosIsquemia cerebralSíntomas vestibulares
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