Introdução. A encefalite necrosante aguda é uma entidade descrita recentemente em crianças japonesas previamente sãos. Estes doentes apresentam, após uma infecção viral respiratória ou gastro-intestinal, uma deterioração súbita do nível de consciência. Dado que a neuroimagem mostra em todos os casos um envolvimento talâmico bilateral, foi proposto o termo ‘necrose talâmica bilateral infantil’.
Caso clínico Apresentamos um doente de 11 meses de idade que recorre ao hospital por desenvolver, no contexto de um quadro gastro-intestinal febril, uma desconexão ambiental e hipertonia dos membros superiores. A análise sanguínea mostra hemoconcentração e acidose metabólica, sem que seja sugestiva de infecção. Na tomografia computorizada craniana observa-se uma hipodensidade exagerada em ambos os tálamos. À hipertonia inicial segue-se uma hipotonia generalizada, acompanhada da deterioração hemodinâmica e respiratória. O doente faleceu 40 horas após dar entrada. Conclusões. A encefalite necrosante aguda foi descrita inicialmente em crianças japonesas, mas nos últimos anos têm sido comunicados casos isolados no Ocidente. No doente que apresentamos., destaca-se a evolução desfavorável apesar da ventilação mecânica e dos fármacos inotrópicos com estado clínico de morte cerebral ao segundo dia após dar entrada. Dado que a neuroimagem demonstra em todos os casos um envolvimento selectivo dos tálamos e dado tratar-se de uma entidade própria da criança pequena, parece mais adequado o termo ‘necrose talâmica aguda da infância’.
Palabras claveEncefalopatia necrosante agudaNecrose talâmica bilateral infantil
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
