Introdução. Os defeitos pré-natais intra-cranianos de natureza quística podem ser principalmente de tipo malformativo (quistos aracnoideus) ou disruptivo (porencefalia). Habitualmente são achados casuais e, a não ser que aumentem progressivamente de tamanho e adquiram carácter insuflante, ou que dêem sintomatologia , o comportamento é habitualmente expectante. Os efeitos disruptivos são mais frequentes nas gravidezes gemelares.
Caso clínico Indivíduo do sexo masculino, com um mês e meio de idade, fruto de gravidez bicorial, com episódios de palidez, cianose peribucal e movimentos bucais que responderam inicialmente a tratamento com valproato. Exame físico normal, salvo aumento significativo do perímetro cefálico. Evidenciou-se anemia marcada e, na neuroimagem, lesão quística intraparenquimatosa temporal esquerda; além disso, na ressonância magnética, alterações de sinal lineares e simétrica na região parasagital. Aos três meses reapareceram as crises e evidenciou-se um aumento de tamanho do quisto, pelo que se aplicou uma derivação cistoperitoneal. Reduziram as crises e estabilizou o tamanho do quisto, sem reexpansão total do tecido cerebral. Discussão. Considera-se o diagnóstico diferencial entre quisto aracnóide e porencefalia. Dados o antecedente de gemelaridade, a anemia significativa ao mês de vida e a imagem sugestiva de lesão cerebral parasagital (padrão de encefalopatia hipóxico-isquémica do recém nascido de termo), pensamos que o nosso doente sofreu uma lesão vascular cerebral perinatal pré-natal, que condicionou o desenvolvimento de um quisto porencefálico insuflante e uma lesão cortical responsável pela epilepsia sintomática.
Palabras claveEncefalopatia hipóxico-isquémicaGemelaridadeLesão cerebral parasagitalQuisto aracnóideQuisto insuflanteCategoriasNeuropsicología
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
