Objectivo. A hemicrania com pleocitose (HP) do líquido cefalorraquidiano (LCR) é um quadro clínico que consiste em cefaleias intermitentes acompanhadas de episódios deficitários neurológicos transitórios e pleocitose linfocitária, que se sucedem durante um período variável e com resolução espontânea. Apresentamos um caso de HP de evolução atípica com boa resposta aos corticóides.
Caso clínico Homem de 27 anos de idade, sem antecedentes familiares nem pessoais de hemicrania, que inicia episódios de cefaleia intensa, precedidos de défice neurológico (disfasia e hemiparesia direita) de duração variável (inclusive horas). O estudo seriado do LCR revelou uma marcada linfocitose (400/mm3) com incremento da pressão intra-craniana (PIC) (>30 mmHg). Os restantes exames praticados (estudo microbiológico do LCR e sangue, imunidade humoral e celular, angio-RM e hormonas tiroideias, entre outras) foram normais. O exame neurológico em dias posteriores revelou uma ligeira paresia do recto externo direito, que se atribuiu à sua hipertensão intra-craniana e que claramente incapacitou o doente. Dada a recorrência das crises e a persistente elevação da PIC, inicia-se tratamento com prednisona 1 mg/kg/dia, em esquema descendente e consegue-se a remissão clínica e a normalização do LCR no prazo de dois meses. Discussão. Apresentamos a descrição deste doente com HP pela atipia da sua evolução (paresia do VI par direito secundária ao aumento de PIC) e a possibilidade de associar corticóides naqueles casos que questionem a benignidade da referida entidade.
Palabras claveCefaleiaHemicraniaHipertensão intra-cranianaPleocitosePseudo-hemicraniaCategoriasCáncer y tumoresCefalea y MigrañaDolor
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: