Introdução. A hemicrânia paroxística constitui uma entidade bem definida, acerca da qual se publicaram numerosos artigos. Tentou-se explicar a resposta destes quadros à indometacina, apontando à sua possível origem cervical. Nalguns doentes as crises eram desencadeadas por estímulo de determinadas ‘trigger points’ localizadas na região cervical. A excepcional irradiação da dor observada no presente caso apoia, claramente esta teoria.
Caso clínico Homem de 34 anos com antecedente de um episódio de semelhantes características e de menor duração, cinco anos antes do problema actual. Recorreu à consulta por episódios repetidos de dor lancinante sem desencadeantes apreciáveis. A dor tinha origem na base do pescoço, irradiando pela trajecto carotídeo até à ‘bochecha’, raiz nasal e olho ipsilaterais, acompanhada de injecção conjuntival, lacrimejo, congestão nasal e rinorreia. Cada surto durou 15 e 30 minutos, tendo-se repetido de 20 a 25 vezes ao dia sem predomínio de horário aparente. O exame neurológico, RMN e angio-RM foram normais. Antes de chegar à nossa consulta recebeu tratamento com prednisona e verapamilo sem efeito apreciável. A indomentacina em dose de 100 mg diários conseguiu controlo absoluto do quadro. Conclusões. Apresentamos um quadro de hemicrania paroxística com descrição espontânea de dor originada na base do pescoço, e irradiado pelo trajecto carotídeo. Achamos interessante esta descrição clínica uma vez que apoia as teorias de origem cervicogénia deste tipo de cefaleias
Palabras claveCarotidíniaHemicrânia paroxística
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