Objectivo. Rever o papel do Valproato endovenoso (VPA ev) como alternativa à via oral e para o tratamento agudo das crises epilépticas e do estado de mal epiléptico, assim como estabelecer critérios para a sua utilização. Desenvolvimento. A biodisponibilidade e tolerância do VPA ev, quando administrado em infusões de 60 minutos cada 6 horas, são sobreponíveis às do VPA oral. A grande parte dos dados sobre administração aguda, em injecção de 3 a 5 minutos, para o tratamento agudo das crises, são séries de casos e resumos de congressos que requerem confirmação, mas sugerem que o VPA iv pode ser útil no tratamento: a) das convulsões por níveis insuficientes ou não cumprimento, para aumentar os níveis rapidamente; b) do estado convulsivo generalizado e focal resistente ao diazepan e fenitoína como alternativa não depressora do fenobarbital e de outros depressores do SNC, c) do estado não convulsivo como alternativa às benzodiazepinas quando se querem evitar os seus efeitos secundários ou se pretenda continuar o tratamento crónico com VPA oral. A dose inicial deve estar baseada na concentração que se pretenda alcançar e os níveis prévios de VPA do doente. A dose de manutenção deve ser fundamentada no nível estável que se pretender manter, na idade do doente e na presença de indutores enzimáticos. Conclusão. O VPA iv parece fornecer novas perspectivas no tratamento agudo das crises, mas a sua utilidade pode depender criticamente da sua correcta utilização baseada nos princípios clínicos e farmacocinéticos
Palabras claveAnti-epilépticosDoseamentoTolerânciaUtilizaçãoVia endovenosaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
