Nota Clínica

Leucodistrofia de apresentação aguda por citopatia mitocondrial e delecções múltiplas do DNA mitocondrial

J. Rábano, A. Playán, F. Guirado, J. Montoya, A. Baldellou-Vázquez, J. López-Pisón DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27160.98121 OPEN ACCESS
Volumen 27 | Número 160 | Nº de lecturas del artículo 8.902 | Nº de descargas del PDF 536 | Fecha de publicación del artículo 01/12/1998
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. As delecções do DNA mitocondrial (DNAmt) são uma causa conhecida de diversas citopatias mitocondriais, esporádicas ou de transmissão habitualmente não materna. As delecções múltiplas transmitem-se habitualmente por um padrão mendeliano, frequentemente autossómico dominante. A leucodistrofia pode ser parte do quadro ou até a forma de apresentação de algumas citopatias mitocondriais, pelo que perante um quadro de leucoencefalopatia de causa não esclarecida, deve colocar-se a citopatia mitocondrial dentro do diagnóstico diferencial.

Caso clínico Apresenta-se o caso de uma criança sem antecedentes pessoais relevantes, que aos 13 anos teve uma queda súbita. Sofria de uma encefalopatia que precisou de tratamento agressivo com ventilação assistida e sedação prolongadas, com recuperação parcial, ficando com tetraparésia espástica-distónica. Os métodos de imagem cerebrais mostraram uma grave leucodistrofia e pequenas hemorragias da substância branca que posteriormente desapareceram. Excluídas outras etiologias, procedeu-se ao estudo das citopatias mitocondriais no músculo. Evidenciou-se um defeito parcial dos complexos I e IV da cadeia respiratória e duas delecções do DNAmt. Conclusões. O presente caso é outro exemplo da variabilidade na apresentação clínica das citopatias mitocondriais e um argumento mais para as incluir no diagnóstico diferencial das leucodistrofias de causa não esclarecida
Palabras claveCitopatia mitocondrialDefeitos da cadeia respiratóriaDelecções múltiplas do DNA mitocondrialInício agudo CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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